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NORML: 阿茲海默症

​阿茲海默症（Alzheimer's Disease）是一種未知病因的神經系統障礙，特徵為記憶和學習行為的逐步喪失。患有阿茲海默症的病人還可能會經歷抑鬱、激動和食慾喪失等症狀。據估計，約有580萬美國人受到此病影響。目前尚無經批准的治療方法或藥物能夠調節阿茲海默症的進展，且僅有少數藥物能有效治療該病的症狀。

幾項臨床前研究表明，大麻素和內源性大麻素系統是未來阿茲海默症治療的有前景的靶點。

在《神經科學期刊》上發表的研究中，西班牙馬德里的孔普盧滕斯大學和卡哈爾研究所的研究人員報告稱，合成大麻素 WIN 55,212-2 經腦室內注射可防止認知障礙並減少注射β-澱粉樣蛋白（被認為會引起阿茲海默症的蛋白質）引發的神經毒性。其他合成大麻素也被發現能在體外人類大腦組織中減少與阿茲海默症相關的炎症。研究人員總結道：“我們的結果表明……大麻素成功地防止了該病中出現的神經退行性過程。”[1] 研究人員的後續研究顯示，植物大麻素大麻二酚（CBD）的給藥也能在小鼠模型中減輕記憶喪失。[2]

位於加利福尼亞的斯克里普斯研究所的研究人員報告稱，THC的給藥可抑制負責澱粉樣斑塊聚集的酶——澱粉樣斑塊是阿茲海默症的主要標誌，其抑制效果“遠超”經批准的阿茲海默症藥物，如多奈哌齊和他克林。研究人員總結道：“我們的結果提供了一種機制，說明THC分子如何直接影響阿茲海默症的病理。”他們進一步指出：“THC及其類似物可能通過同時治療病症和疾病進展，提供一種改進的阿茲海默症治療選擇。”[3] 2016年，薩爾克研究所的研究人員在一系列探索性研究中報告了類似的發現。[4]

研究表明，THC和合成大麻素激動劑的給藥對動物模型中的記憶喪失有影響。例如，俄亥俄州立大學心理學與神經科學系的研究人員報告稱，給予年長老鼠每日劑量的WIN 55,212-2，連續三週後，這些老鼠在水迷宮記憶測試中的表現顯著優於未治療的對照組。該研究人員於2005年在《神經科學》期刊上發表文章，報告稱，經該化合物處理的老鼠在記憶方面提高了50％，並且相比對照組，炎症減少了40-50％。[5] 以色列研究人員於2017年報告稱，THC的給藥可逆轉老年老鼠的記憶障礙，並可能為癡呆症和其他神經退行性疾病的患者提供潛在的治療選擇。[6]

先前的臨床前研究顯示，大麻素可以防止神經細胞死亡。[7] 一些專家認為，這些神經保護特性可能在調節阿爾茨海默病（AD）中發揮作用。[8] 愛爾蘭都柏林三一學院神經科學研究所的研究人員於2009年在《英國藥理學雜誌》上發表文章，結論指出：“大麻素通過提供神經保護和減少神經炎症，同時通過增強神經營養因子的表達和促進神經再生來支持大腦的內在修復機制，為阿爾茨海默病的治療提供了一種多方面的途徑……操控大麻素通路提供了一種藥理學方法，可能比當前的治療方案更有效。”[9]

最近，2020年的一篇有關現有臨床前文獻的綜述結論指出，大麻素具有減輕與阿爾茨海默病（AD）發病相關的神經炎症和氧化壓力的能力。作者總結道：“針對內源性大麻素系統可能是一種有前景的策略，用於開發有效的阿爾茨海默病治療方法。此外，大麻素可能展示出一種安全、可靠且低成本的治療方式，且副作用有限。未來的研究需要進一步調查在臨床試驗環境中使用大麻素治療阿爾茨海默病的效果。”[10]

儘管目前尚未有可用的人體試驗來評估大麻或大麻素在減緩阿爾茨海默病（AD）進展方面的效果，但仍有少數臨床試驗和個案研究評估了植物大麻和合成大麻素對某些AD症狀（如激動和焦慮）的影響。

例如，德國柏林夏里特大學醫學院精神病學與心理治療科的研究人員報告稱，在一項開放標籤的初步研究中，每日給予2.5毫克的合成THC，持續兩週，能夠減少AD患者的夜間運動活動和激動症狀。[11]

來自另一項研究的結果顯示，口服最多10毫克的合成THC能夠減少激動並促進晚期阿爾茨海默病患者的體重增加，[12] 這一發現與先前的研究結果一致。[13]

2016年，以色列研究人員在一項為期四週的試驗中評估了含THC油的大麻在阿爾茨海默病（AD）患者中的安全性和療效。參與者在治療後經歷了妄想、激動、易怒和冷漠的發生頻率減少，並且睡眠質量有所改善。研究人員總結道：“將醫療大麻油加入阿爾茨海默病患者的藥物治療中是安全的，且是一個有前景的治療選擇。”[14] 2018年一項安慰劑對照試驗也報告稱，服用納比酮的AD患者的激動症狀顯著減少。[15]

最近，一系列發表在《神經退行性疾病管理》期刊中的病例報告記錄了大麻產品在老年癡呆症患者中的應用。作者報告指出，一名69歲的患者在每天兩次使用大麻後，情緒改善且衝動性減少。此外，一名63歲的患者在每天三次使用CBD後，表現出易怒和焦慮的減少。該患者也成功停止了使用阿普唑藍。該患者還報告在晚上使用THC後睡眠質量有所改善。最後，一名65歲的患者在使用大麻後，焦慮減少並且慢性疼痛的管理得到了改善。研究人員總結道：“在缺乏明確的基於證據的治療方法來解決這些症狀的情況下，使用CBD可能有助於改善這些患者的症狀。”[16]



參考文獻

[1] Ramirez et al. 2005. Prevention of Alzheimer’s disease pathology by cannabinoids. Journal of Neuroscience 25: 1904-1913.


[2] Israel National News. December 16, 2010. “Israeli research shows cannabidiol may slow Alzheimer’s disease.”






[7] Hampson et al. 1998. Cannabidiol and delta-9-tetrahydrocannabinol are neuroprotective antioxidants. Proceedings of the National Academy of Sciences 95: 8268-8273.


[8] Science News. June 11, 1998. “Marijuana chemical tapped to fight strokes.“


[9] Campbell and Gowran. 2007. Alzheimer’s disease; taking the edge off with cannabinoids? British Journal of Pharmacology 152: 655-662.



[11] Walther et al. 2006. Delta-9-tetrahydrocannabinol for nighttime agitation in severe dementia. Physcopharmacology 185: 524-528.


[12] BBC News. August 21, 2003. “Cannabis lifts Alzheimer’s appetite.“


[13] Volicer et al. 1997. Effects of dronabinol on anorexia and disturbed behavior in patients with Alzheimer’s disease. International Journal of Geriatric Psychiatry 12: 913-919.



[15] Science News, “Treating non-cognitive symptoms of people with dementia,” July 24, 2018.




原文標題：《Alzheimer's Disease》

原文作者：NORML

原始網站：https://norml.org

翻譯者：大麻101

翻譯日期：2025年4月

翻譯聲明：本文章由原文翻譯而來，原文發表於NORML。如需閱讀原文，請訪問 https://norml.org/marijuana/library/recent-medical-marijuana-research/alzheimers-disease/

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