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NORML: 癲癇

​癲癇是一種中樞神經系統疾病，其特徵為手臂或腿部不自主抽搐和／或癲癇發作。根據美國癲癇基金會的統計，每26位美國人中就有一人在其一生中會罹患癲癇。傳統的治療方法包括使用藥物或在某些情況下進行手術，以減輕症狀。然而，即使接受了傳統治療，估計仍有約30%的癲癇患者持續經歷癲癇發作。

許多癲癇患者常主觀地報告，使用以大麻為基礎的療法能帶來緩解效果。[1-2] 近年來，針對青少年重度兒童癲癇患者使用大麻相關療法的研究日益受到關注。

癲癇兒童的家長長期以來一直在媒體報導[3]和科學調查中倡導大麻的治療效能，特別是富含CBD（大麻二酚）的產品。[4-5]

初步的開放標籤試驗顯示了支持家長主張的證據。例如，在科羅拉多州一所癲癇中心對接受口服大麻萃取物的兒童和青少年進行的回顧性病歷審查中，報告指出高達57%的受試者癲癇發作頻率有所減少。[6] 其他報告的益處包括：行為／警覺性改善（33%）、語言能力提升（10%）以及運動技能進步（10%）。

類似地，2016年以色列的一項研究回顧性地評估了植物來源CBD油對74名難治性癲癇患者的影響。研究人員報告指出：「CBD治療對癲癇發作負荷具有顯著的正面效果。大多數兒童（89%）報告癲癇發作頻率減少。……此外，我們觀察到行為和警覺性、語言、溝通、運動技能和睡眠方面的改善。」[7]

這些初步結果最終在隨機、安慰劑對照的試驗中得到確認，這些試驗評估了植物來源CBD萃取物Epidiolex的安全性和有效性。

2015年4月，在第67屆美國神經學學會年會上公布的臨床試驗結果顯示，對患有難治性癲癇的兒童進行Epidiolex治療，在12週內癲癇發作頻率減少了54%。[8]​

同年秋季，在美國癲癇學會年會上報導的試驗數據進一步指出，Epidiolex作為輔助治療使用，與40%的青少年受試者長期癲癇緩解有關。[9]​

《柳葉刀神經學》期刊報導的試驗數據顯示，接受Epidiolex治療的青少年患者癲癇發作中位數減少接近40%。​作者總結道：「我們的研究結果表明，大麻二酚可能減少癲癇發作頻率，並且在患有高度難治性癲癇的兒童和年輕人中具有良好的安全性。」[10]​

2016年，由阿拉巴馬大學伯明翰分校的研究人員進行的一項州政府資助試驗的數據顯示，約90%的兒童癲癇患者在接受CBD治療後出現了「某種程度的改善」。[11]

在此期間進行的多項臨床研究進一步證實，Epidiolex（大麻二酚，CBD）治療能有效減少癲癇發作頻率，並在治療Lennox-Gastaut綜合症（LGS）這種罕見且嚴重的癲癇形式中具有良好的耐受性。[12-13]​

此外，Epidiolex/CBD治療也與兒童發熱感染相關癲癇綜合症（FIRES）患者症狀的改善和處方藥物使用量的減少有關，FIRES是一種在發熱疾病後影響正常兒童的毀滅性癲癇形式。[14]​

Epidiolex/CBD治療也與結節性硬化症（TSC）引起的癲癇患者癲癇發作的減少有關。[15]​

另一項於2018年在加拿大發表的試驗同樣報告指出，含有高比例CBD和低比例THC的植物來源萃取物在Dravet綜合症兒童中是安全且有效的。[16]​

此外，CBD與氯巴占（clobazam）聯合使用的輔助治療也已被證明在兒童受試者中是安全且有效的。[17]​

根據這些及其他數據，美國食品藥品監督管理局（FDA）於2018年6月批准Epidiolex用於治療Lennox-Gastaut綜合症和Dravet綜合症。該藥物被分類為第五級管制物質。2020年，FDA進一步擴大了Epidiolex的處方範圍，將其用於治療遺傳性疾病結節性硬化症（TSC）患者。相比之下，除了Epidiolex以外的其他形式的大麻二酚（CBD）尚未獲得FDA批准。

近年來，後續研究確認了長期使用Epidiolex的患者的持續安全性和療效。2020年發表的數據報告顯示，長期每日兩次服用該藥物的兒童患者在認知功能上「無統計學上顯著變化」[18]。另一項2021年發表的研究報告指出，隨著受試者服用Epidiolex的時間延長，該藥物作為抗癲癇藥物的療效有所提升。作者報告稱：“在第1個月，達到癲癇發作頻率減少50%以上的兒童比例為44%，第1年為41%，第2年為61%；而成人的反應率在第1個月為34%，第1年為53%，第2年為71%。”[19]



參考文獻

[1] Massot-Tarrus and McLachian. 2016. Marijuana use in adults admitted to a Canadian epilepsy monitoring unit. Epilepsy & Behavior 63: 73-78.

[2] Kerr et al. 2019. Marijuana use among patients with epilepsy at a tertiary care center. Epilepsy & Behavior 97: 144-148.

[3] Saundra Young, CNN.com. August 7, 2013. “Marijuana stops child’s severe seizures.”

[8] American Academy of Neurology press release, “Medical marijuana liquid extract may bring hope for children with severe epilepsy,” April 13, 2015.

[10] Devinsky et al. 2015. Cannabidiol in patients with treatment-resistant epilepsy: an open-label interventional trial. Lancet Neurology [E-pub ahead of print].

[15] Hess et al. 2016. Cannabidiol as a new treatment for drug-resistant epilepsy in tuberous sclerosis complex., Epilepsia [E-pub ahead of print].

[16] McCoy et al. 2018. A prospective open-label trial of a CBD/THC cannabis oil in Dravet syndrome. Annals of Clinical and Translational Neurology 9: 1077-1088.

[19] Gaston et al. 2021. Long-term safety and efficacy of highly purified cannabidiol for treatment of refractory epilepsy. Epilepsy & Behavior. [E-pub ahead of print]



原文標題：《Epilepsy》

原文作者：NORML

原始網站：https://norml.org

翻譯者：大麻101

翻譯日期：2025年4月

翻譯聲明：本文章由原文翻譯而來，原文發表於NORML。如需閱讀原文，請訪問 https://norml.org/marijuana/library/recent-medical-marijuana-research/epilepsy/

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