NORML: 纖維肌痛症

​纖維肌痛症（FM）是一種病因不明的慢性疼痛症候群。該病的特徵是全身性肌肉骨骼疼痛、疲勞，並在頸部、脊椎、肩膀和臀部出現多個壓痛點。根據估計，約有300萬至600萬美國人受纖維肌痛症的困擾，這種疾病常常無法通過標準的疼痛藥物有效控制。

纖維肌痛症患者經常自我報告使用大麻來成功管理該病的症狀。[1-10] 該領域的專家表示，纖維肌痛症屬於一類可能源於臨床性內源性大麻素缺乏症（內源性大麻素產生不足）的疾病。[11-13]

幾項人體研究已經記錄了大麻素在纖維肌痛症患者中的成功使用。

2006年，德國海德堡大學的研究人員在《當前醫學研究與意見》期刊上發表文章，評估了口服四氫大麻酚（THC）在9名纖維肌痛症患者中的止痛效果，研究期為3個月。在試驗中，受試者每天服用2.5至15毫克的THC，並在此期間未使用其他止痛藥物。在完成試驗的參與者中，所有人都報告顯著減少了每日記錄的疼痛和電子誘發的疼痛。[14]

2008年發表於《疼痛醫學雜誌》的一項研究報告指出，在一項隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗中，合成大麻素納比隆（nabilone）顯著減輕了40名纖維肌痛症患者的疼痛。研究人員總結道：「由於納比隆能改善症狀且耐受性良好，它可能成為纖維肌痛症疼痛管理的一個有益輔助治療。」[15] 另外，2010年發表的另一項研究顯示，低劑量的納比隆顯著改善了纖維肌痛症患者的睡眠質量。[16]

2011年發表的觀察性病例對照研究顯示，使用全植物大麻有助於緩解纖維肌痛症的多種症狀，包括疼痛和肌肉僵硬。來自巴塞羅那馬醫院研究所的研究人員對比了使用大麻與未使用該物質的FM患者，評估了大麻的相關效益。共有28名使用者和非使用者參與了該研究。研究結果顯示：「患者使用大麻不僅是為了緩解疼痛，還用於緩解幾乎所有與FM相關的症狀，且無人報告在使用大麻後症狀惡化。… 在自我使用大麻前後兩小時，通過視覺類比量表（VAS）進行的評估顯示，疼痛、僵硬、放鬆、嗜睡感和幸福感等症狀均顯著緩解。」大麻使用者的整體心理健康評分也高於未使用者。研究人員總結道：「本研究結果與先前的證據相一致，似乎證實了大麻素對FM症狀的有益效果。」[17]

2018年，以色列研究人員評估了吸入大麻對26名纖維肌痛症患者的安全性和療效。研究報告指出，大麻治療「與每項評估指標的顯著正面結果相關」，例如疼痛減輕和能量增加。研究的近一半參與者還減少了使用其他處方藥物，如鴉片類藥物和苯二氮平類藥物。研究人員總結道：「醫療大麻治療對纖維肌痛症患者具有顯著的有益效果，且副作用較少。」[18]

同年發表的另一項以色列研究評估了鴉片類藥物和醫療大麻在31名患有下背痛的纖維肌痛症患者中的鎮痛效果。參與者接受了相對低濃度四氫大麻酚（THC，低於5%）的吸入型大麻治療，最少治療六個月。研究結果顯示，患者在使用醫療大麻後疼痛改善程度較僅使用鴉片類藥物時更為顯著。患者在接受大麻治療後，活動範圍有所增加，但在鴉片類藥物治療下並未出現類似改善。大多數患者在接受大麻治療期間選擇「減少或停止使用藥物鎮痛劑」，這一發現與其他幾項研究結果一致。研究人員總結道：「這項觀察性交叉研究顯示，在患有下背痛的纖維肌痛症患者中，醫療大麻治療（MCT）相比標準鎮痛療法（SAT）具有優勢。進一步的隨機臨床試驗應評估這些結果是否可以推廣至整體纖維肌痛症患者。」[19]

一項於2019年發表的縱向研究評估了211名纖維肌痛症患者在六個月期間使用大麻的情況。研究中81%的參與者報告「在沒有經歷嚴重不良事件的情況下，其病情至少有中度改善。」患者最常報告在大麻治療後，整體疼痛減輕和生活品質有所改善。研究人員總結道：「在本研究中，我們證明了醫療大麻對纖維肌痛症患者的症狀是一個有效且安全的選擇。」[20]

另一項於2020年發表的研究報告指出，醫療大麻治療與纖維肌痛症患者的睡眠改善、疼痛減輕以及處方藥物使用量的減少相關。研究人員總結道：「醫療大麻是治療纖維肌痛症的有效方法……醫療大麻治療使近一半的患者能夠停止任何纖維肌痛症治療，所有參與者都建議在他們的親人患上重度纖維肌痛症時，應使用醫療大麻治療。」[21]

同年，一組意大利研究人員評估了全植物醫療大麻提取物在102名未曾對傳統醫療治療產生反應的纖維肌痛症患者中的輔助使用。為期六個月的醫療大麻輔助使用與研究中一半參與者的焦慮和抑鬱症狀改善相關。不到一半的受試者報告睡眠改善，三分之一的受試者認為疾病的整體嚴重程度有所減輕。研究人員總結道：「這項觀察性研究顯示，輔助性醫療大麻治療為纖維肌痛症患者，特別是那些有睡眠功能障礙的患者，提供了可能的臨床優勢。」[22]

同樣在2020年，來自巴西的安慰劑對照臨床試驗數據報告指出，每日使用含有4.4毫克THC和0.08毫克CBD的植物來源大麻油，對纖維肌痛症患者有效且耐受性良好。研究人員報告指出，大麻用藥與受試者症狀的「顯著延長性減少」相關，這一評估是通過纖維肌痛症影響問卷（FIQ）進行的。研究人員總結道：「干預對大麻組參與者生活品質的影響是顯而易見的，報告指出，參與者的幸福感和日常生活活動的能量均有所提高。疼痛發作也有所減少。」[23]

最近，2021年發表的數據評估了大麻對38名難治性纖維肌痛症患者的長期效果。研究中的參與者在服用其處方藥物的同時，還服用了大麻，最長達12個月。研究的作者報告稱，「大多數患者在開始大麻治療後，觀察到顯著的改善。」參與者最常報告的改善包括疼痛減輕、殘疾指數下降和整體症狀嚴重度分數降低。大多數對醫療大麻有反應的受試者表示經歷了「無或輕微的副作用」。受試者似乎也未發展出對大麻的長期耐受性，因為在整個研究期間，患者無需增加醫療大麻的劑量。[24]

科學家在《替代與補充醫學雜誌》上寫道，關於該主題的現有文獻「表明，醫療大麻能夠對纖維肌痛症患者帶來益處。」

參考文獻

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原文標題：《Fibromyalgia》

原文作者：NORML

原始網站：https://norml.org

翻譯者：大麻101

翻譯日期：2025年4月

翻譯聲明：本文章由原文翻譯而來，原文發表於NORML。如需閱讀原文，請訪問 https://norml.org/marijuana/library/recent-medical-marijuana-research/fibromyalgia/