美國哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院(Columbia University Mailman School of Public Health)最新研究 調查了已通過醫療與娛樂用大麻法規的美國各州,分析這些州鴉片類藥物使用模式的變化。研究結果顯示,在全體人口層面,醫療與娛樂用大麻法規的通過並未對鴉片類藥物使用狀況產生顯著影響。然而,在有使用大麻經驗的族群中,醫療大麻法規的通過與鴉片類藥物使用減少相關。當醫療與娛樂用大麻法規同時施行時,則未觀察到鴉片類藥物使用的顯著變化。

研究背景與方法
截至 2019 年底,全美 32 個州 已開放醫療大麻,而所有通過娛樂用大麻法規的州,在此之前皆已施行醫療大麻法規。
研究團隊使用 2015 至 2019 年 美國國家藥物使用與健康調查(NSDUH)數據,分析醫療與娛樂用大麻法規與鴉片類藥物誤用(處方鴉片類藥物濫用或海洛因使用)及鴉片類藥物使用障礙(opioid use disorder, OUD)的關聯性。
此研究期間,共有 282,768 名受訪者 參與調查,結果顯示:
過去一年內曾誤用鴉片類藥物的受訪者占 4%,過去一個月內則為 1.3%
約 3% 的受訪者 符合 DSM-IV 診斷標準的鴉片類藥物使用障礙(OUD)(濫用與依賴)
在過去一年曾使用大麻的受訪者中,鴉片類藥物誤用率(15%)高於未使用大麻者
研究主要發現
哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院流行病學教授 Silvia Martins, MD, PhD 表示:
「這是第一項探討醫療與娛樂用大麻法規對鴉片類藥物使用影響,並聚焦於過去一年內曾使用大麻且在州內法規通過前即已開始使用大麻的族群。」
「我們比較了僅通過醫療大麻法規的州與未通過相關法規的州,發現前者的鴉片類藥物使用率有所下降,特別是在使用大麻的族群中較為顯著。然而,當州政府同時通過醫療與娛樂用大麻法規,這種影響並未持續。」
研究發現,在全體受訪者中,醫療與娛樂用大麻法規的通過與鴉片類藥物使用變化無關。
然而,在過去一年內使用過大麻的受訪者中,相較於未通過任何大麻法規的州,僅通過醫療大麻法規的州顯示出過去一年內鴉片類藥物誤用機率下降。而在同時擁有醫療與娛樂用大麻法規的州,則未觀察到鴉片類藥物使用的顯著變化。
此外,僅在醫療大麻法規適用的州,部分指標顯示鴉片類藥物誤用與使用障礙有所下降,但此現象僅限於那些在法規通過前已開始使用大麻的受訪者。
未來監測與研究方向
Martins 補充道:
「我們的研究結果顯示醫療與娛樂用大麻法規對減少藥物濫用的效益有限,因此仍需持續監測這些法規對社會的影響。」
「需要考量的一個重要因素是,相較於醫療大麻法規,全美**通過醫療與娛樂用大麻雙法規(RCL+MCL)**的州數量相對較少,且大多數法規在過去十年內才通過。因此,隨著更多州採取這些法規,並且累積更多數據,未來影響可能會變得更清晰。」
她強調,未來研究應聚焦於從醫療與娛樂用大麻藥房獲取大麻的個人,分析其對鴉片類藥物使用的影響,以更準確評估這些法規對公共健康的長期影響。
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