西班牙邁向醫用大麻合法化

經過數年的等待，西班牙即將為醫用大麻制定正式的監管框架。根據最新消息，西班牙政府已將《皇家法令》草案提交至歐盟委員會，這是醫用大麻納入正式法律體系前的必要程序。法國的患者也在等待類似的進展，至今已將近一年。

如果歐盟委員會對西班牙的提案無異議，該法案有望在夏季前獲得批准。

(照片來源: www.hightimes.com)

西班牙醫用大麻監管框架

西班牙衛生部的法規草案針對特定疾病，將醫用大麻作為最後手段的治療方式。根據草案內容，以大麻為基礎的藥物及標準化配方（如大麻油）將適用於以下患者：

• 與多發性硬化症相關的肌肉痙攣與僵直

• 對傳統療法無效的難治性癲癇

• 化療引起的噁心與嘔吐

• 常規治療無法緩解的慢性疼痛

然而，新法規排除了大麻花的使用，並禁止個人種植（儘管西班牙早已將個人種植去刑罰化）。此外，患者僅能透過醫院藥房獲取大麻藥物，而非社區藥局。同時，僅有專科醫生可開立醫用大麻處方，家庭醫生並無此權限。

患者團體對此表示不滿，認為這些限制不必要地阻礙了患者獲取治療，並未能充分滿足更廣泛的醫療需求。

保守的監管模式

儘管西班牙的《皇家法令》草案標誌著醫用大麻的進步，但相較於其他國家的醫療計畫，該法案仍屬較為保守。西班牙醫用大麻觀察站（OECM）指出，該法規僅針對有限的醫療適應症，醫生只有在現有療法（包括已獲批的大麻藥物如 Sativex 和 Epidiolex）無效的情況下，才可考慮使用醫用大麻。

患者團體批評政府未充分考慮科學研究所提供的證據。大量研究顯示，大麻具有抗炎、抗抑鬱、鎮痛和神經保護的潛力，並已被全球許多患者用於癌症、阿茲海默症、帕金森氏症和纖維肌痛等疾病的輔助治療。然而，西班牙的草案並未將這些病症納入考量。

此外，政府限制只有專科醫生能開立大麻處方，並僅能在醫院領取，這可能會對居住於偏遠或醫療資源有限地區的患者造成不便。倡導團體強調，若要真正讓醫用大麻造福社會，政策應該更具包容性與可及性。

通往監管的漫長道路

西班牙醫用大麻的合法化過程充滿延宕與政治障礙。長期以來，民間社會組織一直在推動全面的監管，但進展始終受政治態度影響。

西班牙社會勞工黨（PSOE）長期反對醫用大麻合法化，理由是世界衛生組織（WHO）過去曾否定大麻的醫療價值。儘管 WHO 已經改變立場，PSOE 的保守態度仍持續至 2021 年。直到當年 5 月，西班牙國會才正式批准成立國會小組，研究其他國家醫用大麻的模式。

該小組的研究最終催生了目前的《皇家法令》草案，這反映出多年來患者倡議與政治協商的成果。然而，該法案的適用範圍仍然有限，未能完全滿足社會需求，未來是否會進一步擴大適用對象，仍有待觀察。